Duodenum kanserinin tedavisinde uygulanan cerrahi yaklaşımlar ve tamamlayıcı kemoterapi yöntemleri nasıl planlanır?

Duodenum kanserinde küratif tedavinin temelini pankreatikoduodenektomi (Whipple operasyonu) oluşturur; bu ameliyatta duodenum, pankreas başı, safra kesesi ve proksimal safra kanalı birlikte çıkarılır. Günümüzde laparoskopik ve robotik Whipple prosedürü deneyimli merkezlerde açık cerrahiye eşdeğer onkolojik sonuçlar sunmaktadır. Postoperatif dönemde adjuvan kemoterapi (FOLFOX veya gemsitabin bazlı) patolojik bulgulara göre değerlendirilir. Rezeke edilemeyen veya metastatik olgularda palyatif kemoterapi ve tıkayıcı sarılık için biliyer stentleme uygulanır. Tedavi planı, hepatopankreatobiliyer cerrahide deneyimli multidisipliner ekipler tarafından hazırlanmalıdır.