Rezeksiyon, kolanjiyokarsinomda tek küratif tedavi seçeneğidir; ne var ki hastaların yalnızca %20-30’u tanı anında rezektabl durumdadır. İntrahepatik tümörlerde geniş karaciğer rezeksiyonu, hiler tümörlerde Klatskin tümörü rezeksiyonu ve distal tümörlerde Whipple prosedürü uygulanmaktadır. Karaciğer hacminin yetersiz olduğu vakalarda portal ven embolizasyonu ile preoperatif karaciğer hipertrofisi sağlanabilir. Rezeksiyon mümkün olmayan hastalarda biliyer drenaj (stent) ve sistemik kemoterapi […]

MRCP (Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi), safra ve pankreas kanallarının non-invaziv olarak yüksek çözünürlüklü görüntülenmesini sağlayan altın standart bir yöntemdir; tıkanma yeri ve yapısını radyasyona gerek kalmadan gösterir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), hem tanısal (biyopsi, fırçalama sitolojisi) hem de tedavi edici (tıkanık kanalın stentlenmesi) amaçla kullanılan invaziv bir endoskopik yöntemdir. İntraductal ultrasonografi (IDUS) ve cholangioskopi daha hassas […]

Kolanjiyokarsinomun en karakteristik belirtisi tıkayıcı sarılıktır; cilt ve gözlerde belirgin sararma, koyu idrar ve açık renkli dışkı ile kendini gösterir. Sağ üst kadran veya epigastrik bölgede sürekli ve sızlayıcı tarz ağrı sık görülen bir şikayettir. Sarılığa eşlik eden kaşıntı, gece terlemesi, iştahsızlık ve kilo kaybı hastalığın sistemik bulgularıdır. Ateş, titreme ve sarılıktan oluşan Charcot üçlüsü […]

Kolanjiyokarsinom, safra kanallarının iç yüzeyini döşeyen epitel hücrelerinden (kolanjiositler) gelişen malign bir tümördür. Anatomik yerleşime göre intrahepatik (karaciğer içi), perihiler (hiler/Klatskin tümörü) ve distal (ampuller bölge yakını) olarak sınıflandırılır. Kronik safra yolu iltihabı (primer sklerozan kolanjit), karaciğer kist hastalığı (Caroli), safra yolu taşları, hepatit B/C ve paraziter enfeksiyonlar başlıca risk faktörleridir. Tümör genellikle yavaş büyür […]